様式第15号(第14条関係)

年　　月　　日
阿見町長　　　　　　様
住　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　

阿見町空き家バンク利用登録取消届出書

阿見町空き家バンクの利用登録を取消したいので，阿見町空き家バンク制度実施要綱第14条第1項の規定に基づき，下記のとおり届出ます。

記

1.　利用登録番号　　　　　　第　　　号

2.　登録日　　　　　　 令和　年　　月　　日

3.　取消理由